Przyczyny niewydolności krążenia

Niewydolność krążenia a praca serca

Lewa komora serca tłoczy krew utlenowaną przez aortę, a następnie coraz dalej przez mniejsze tętnice do wszystkich komórek organizmu. Z komórek odtlenowana krew wraca mniejszymi żyłami, a następnie żyłą główną górną i dolną do prawej komory serca. Stamtąd krew pompowana jest do pnia płucnego, następnie dalej do płuc, gdzie dochodzi do wysycenia jej tlenem.

Gdy lewa komora serca działa w sposób nieprawidłowy, zmniejszeniu ulega wyrzut krwi do tętnicy głównej, co może skutkować niedokrwieniem ważnych narządów. Jeśli praca prawej komory jest nieprawidłowa, serce nie jest w stanie przyjąć krwi odtlenowanej, która zalega w organizmie.

Najczęstsze przyczyny niewydolności krążenia

Najczęściej spotykanymi przyczynami wadliwej pracy serca są:

• nadciśnienie tętnicze;
• choroba wieńcowa;
• kardiomiopatie;
• choroby ogólnoustrojowe, między innymi: astma, cukrzyca, schorzenia tarczycy, zapalenie oskrzeli, guz chromochłonny, anemia, choroba nowotworowa serca;
• przyjmowanie leków (np. cytotoksycznych i antyarytmicznych);
• nabyte lub wrodzone wady serca;
• toksyny znajdujące się na przykład w nikotynie i kokainie;
• zła dieta.

Niewydolność krążenia, której przyczyną nie jest zaburzana praca serca (niewydolność obwodowa), może być spowodowana wstrząsem hipowolemicznym lub wstrząsem anafilaktycznym.

Objawy niewydolności krążenia

Niewydolność lewokomorową serca cechuje:

• uczucie duszności;
• szybkie męczenie się;
• sinica;
• bóle w klatce piersiowej;
• zasłabnięcia;
• omdlenia;
• utrata przytomności.

Niewydolność prawokomorową serca cechują:

• obrzęki kończyn dolnych;
• zwiększający się obwód tułowia;
• poszerzenie żył szyjnych;
• częstomocz w nocy (nykturia);
• dolegliwości brzuszne – nudności, wzdęcia, biegunki, zaparcia;

Diagnostyka niewydolności krążenia

Aby zdiagnozować niewydolność krążenia, należy wykonać szereg badań. Do najczęściej wykonywanych należą: elektrokardiografia, RTG klatki piersiowej, echokardiografia oraz badania laboratoryjne krwi. W uzasadnionych przypadkach lekarze mogą zalecić również badania inwazyjne, takie jak: angiografia naczyń wieńcowych lub cewnikowanie serca.

Leczenie niewydolności krążenia

Leczenie choroby, którą jest niewydolność krążenia, wymaga dobrego zdiagnozowania i jest uzależnione od jej przyczyny i stanu pacjenta. Gdy odpowiada za nią nieprawidłowa praca serca, najczęściej stosuje się farmakoterapię: beta-blokery, inhibitory konwertazy, glikozydy, leki moczopędne. W niektórych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego (operacja zastawek serca, angioplastyka, założenie by-passów).