Czym jest nadciśnienie wrotne?

Nadciśnienie wrotne

Można powiedzieć, że każdy rodzaj nadciśnienia jest bardzo podstępną chorobą. Osłabia serce i może spowodować zawał serca. Leczenie powinno być podjęte natychmiastowo po zdiagnozowaniu nadciśnienia. Prawidłowe ciśnienie krwi ma kolosalne znaczenie dla całego organizmu.

W przypadku układu wrotnego o nadciśnieniu mówimy, kiedy ciśnienie w układzie wrotnym wzrasta powyżej 10 mmHg. Jeśli w wyniku podwyższonego ciśnienia pojawia się zastój i wzrasta opór krwi, która przepływa przez układ wrotny, wtedy mówimy o nadciśnieniu wrotnym. Prawidłowe ciśnienie krwi w tym układzie wynosi od 5 do 10 mmHG.

Do przyczyn pojawienia się nadciśnienia wrotnego można zaliczyć:

• marskość wątroby spowodowaną wirusowym zapaleniem narządu,
• marskość wątroby spowodowaną spożywaniem alkoholu,
• marskość wątroby związaną z chorobami ogólnoustrojowymi,
• zakrzepicę żyły wrotnej oraz zakrzepicę żył wątrobowych, cukrzycę,
• choroby serca, które wpływają na utrudnienie przepływu krwi z żyły głównej,
• choroby nowotworowe, gdyż nowotwór może blokować żyłę pośrednio lub bezpośrednio, nieprawidłowości w funkcjonowaniu żyły wrotnej.

Do skutków nadciśnienia wrotnego możemy zaliczyć:

• rozwój krążenia obocznego. Mówimy o nim, kiedy większa niż standardowo objętość krwi zaczyna przepływać np. przez żyły przełykowe i żołądkowe. Może to być powodem powstania żylaków przełyku, a także krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego;
• toksyczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, które pojawia się, kiedy wątroba nie oczyszcza krwi z toksyn. Ma to miejsce właśnie w przypadku wystąpienia nadciśnienia wrotnego;
• pojawienie się obrzęków i przekrwień błony wyścielającej żołądek;
• powiększenie się śledziony;
• spadek trombocytów i leukocytów we krwi;
• pojawienie się wodobrzusza lub żółtaczki. Jednak te przyczyny występują stosunkowo rzadko.

Jak diagnozować i leczyć ciśnienie wrotne?

Kiedy chory zauważy u siebie objawy mogące wskazywać na ciśnienie wrotne, powinien natychmiast udać się do lekarza. Specjalista powinien przeprowadzić wywiad, zlecić wykonanie badań laboratoryjnych krwi. Niezbędne może być wykonanie:

• zdjęć RTG przełyku,
• badania USG brzucha,
• angiografii,
• badań endoskopowych,
• tomografii komputerowej,
• rezonansu magnetycznego.

Lekarz może zlecić wykonanie wszystkich powyższych badań lub może ograniczyć się tylko do wybranych.
Podstawową metodą leczenia nadciśnienia wrotnego jest zwalczanie przyczyn, w wyniku których się pojawiło. W większości przypadków wystarcza leczenie farmakologiczne. Podaje się np. mrożone osocze, a także lekarstwa, które zwężają naczynia krwionośne. Jednak może się okazać, że konieczne jest przeprowadzenie endoskopowego leczenia żylaków przełyku, a nawet przeprowadzenie przeszczepu wątroby.