Zastosowanie nitrogliceryny przy chorobie wieńcowej

Nitrogliceryna to lek przeznaczony dla osób cierpiących na chorobę wieńcową. Zadaniem tego preparatu jest łagodzenie objawów choroby niedokrwiennej serca. Stosuje się ją doraźnie w przypadku pojawienia się bólu wieńcowego lub zapobiegawczo przed zaplanowanym wysiłkiem fizycznym lub psychicznym.

123RF

Co to jest nitrogliceryna?

Nitrogliceryna jest lekiem stosowanym przez osoby z chorobą niedokrwienną serca. Jest zaliczana do preparatów, które nazywane są azotanami. Leki z tej grupy mają różną budowę, ale ich cechą wspólną jest to, że następstwem ich zażycia jest zwiększenie ilości tlenku azotu w organizmie (NO). Można je określić mianem donorów tlenku azotu, który rozszerza naczynia krwionośne niezmienione patologicznie (nieobjęte miażdżycą), co zmniejsza opór obwodowy i pracę serca.

Nitrogliceryny nie stosuje się codziennie o określonej porze dnia. Zadaniem tego leku jest wyeliminowanie bólów wieńcowych, dlatego jest on stosowany doraźnie, gdy dolegliwości występują. Funkcja nitrogliceryny jako leku na chorobę wieńcową polega na łagodzeniu objawów chorobowych i przerwaniu bólu wieńcowego. Można ją stosować zapobiegawczo, gdy wiemy, że czeka nas wysiłek fizyczny albo będziemy narażeni na działanie niskiej temperatury. Nitrogliceryna występuje w postaci tabletek i aerozolu. Nie należy przyjmować tego leku łącznie z Viagrą, gdyż oba preparaty wykazują podobne działanie, co może prowadzić do zawału serca i zgonu.

Bóle wieńcowe w chorobie wieńcowej

Ból wieńcowy jest sygnałem dla chorego, że jego serce otrzymuje zbyt małą dawkę tlenu, co może skutkować martwicą. Aby serce mogło prawidłowo pracować i dostarczać krew do organów wewnętrznych, wymaga tlenu – w stanie spoczynku potrzebuje 11 proc. tlenu, który jest pobierany przez cały organizm. Gdy wykonujemy ćwiczenia fizyczne lub po prostu szybciej spacerujemy, mięsień sercowy potrzebuje jeszcze większej ilości tlenu, którego dostarczają mu naczynia wieńcowe. Może być to utrudnione na skutek miażdżycy lub skurczenia się mięśni w anginie Prinzmetala. Ilość krwi, która dostaje się do serca, będzie niewystarczająca w przypadku wytężonej pracy organizmu związanej z biegiem czy szybkim marszem. Objawem tego zjawiska jest ból w klatce piersiowej.

Serce dostarcza krew do narządów wewnętrznych, tłocząc ją do naczyń krwionośnych i pokonując ich opór zależny od objętości (jeżeli objętość naczynia krwionośnego jest większa, to opór jest mniejszy). Gdy będzie on duży, serce będzie potrzebowało więcej tlenu, by wtłoczyć do niego krew. Wówczas z pomocą przychodzi nitrogliceryna – podnosi ilość tlenku azotu rozszerzającego naczynia krwionośne. Opór naczyń krwionośnych zostaje zmniejszony.

Stosowanie nitrogliceryny

Nitroglicerynę przyjmuje się, gdy u osoby z dusznicą bolesną pojawi się ból wieńcowy na skutek nadmiernego wysiłku fizycznego. Lek przyjmuje się pod język. Po 3 minutach dolegliwości bólowe powinny ust. Jeżeli tak się nie stanie po upływie 5 minut, należy wezwać pogotowie, ponieważ ból może być objawem zawału serca.